一、胎盤的位置、大小、厚度、形狀;
正常妊娠時胎盤附着於子宮體部前壁、後壁或者側壁。妊娠足月胎盤呈盤狀,多爲圓形或橢圓形,直徑約16-20cm,厚1-3cm,中央厚,邊緣薄。
二、胎盤的成熟度;
胎盤的成熟度分爲四級:0級,I級,II級,III級。
0級標誌着胎盤還沒成熟;
I級標誌着胎盤基本成熟;
II級標誌着胎盤已經成熟;
III級標誌着胎盤已衰老,由於鈣化和纖維素沉着,使胎盤輸送氧氣及營養物質的能力降低,胎兒隨時有危險。
三、臍帶的正常長度;
臍帶的正常長度爲30~100cm,平均長度爲55cm。
臍帶短於30cm者,稱爲臍帶過短。臍帶過短,會因無彈性空間而拉扯致胎盤早期剝離、臍帶內出血或分娩後子宮外翻。
臍帶長於100cm者,稱爲臍帶過長。臍帶過長可能會致繞頸,打結,臍帶受壓等問題。
胎盤會出現哪些異常情況?
一、前置胎盤
是指孕28周後,胎盤附着於子宮下段、下緣達到或覆蓋宮頸內口,位置低於胎先露部。前置胎盤可分3類:完全性、部分性和邊緣性。
二、胎盤植入
指胎盤絨毛侵入子宮部分肌層。診斷困難常需做病理檢查,可見子宮肌層中含有絨毛組織。該病可導致嚴重產後出血,處理多需切除子宮。
三、胎盤早剝
是指孕20周後,正常的胎盤分娩前部分或全部從子宮壁剝離,處理不及時可危及母兒生命。治療需要早識別、及時終止妊娠、處理併發症。
四、胎盤粘連
指胎盤絨毛附着於子宮肌層,常與前置胎盤並存。胎盤完全粘連一般不出血;若部分粘連,則可引起產後出血。
五、異常原因
有人工流產病及引產病史,經產婦及多產婦、有剖宮產史等。吸菸或吸毒爲高危因素。