目前全世界有關專家比較一致的看法如下：
胎兒畸形的診斷工具首選超聲波。然而，孕婦有些病情需要使用CT檢查，諸如血栓、腫瘤、顱骨損傷、脊柱骨折、椎間盤突出、心臟或肺部腫瘤和感染等。
應該記住的是，CT掃描，使用非常集中的X射線束，因此對孕婦頭部或胸部的CT掃描或拍片不會對正在發育的胎兒造成任何風險。
在受孕的前15周內受到X輻射的胎兒，在兒童期間患癌可能性略微增加，發生率理論上1/1000。然而，風險的程度並沒有被證實，甚至可能根本不存在。如果醫師知道您懷孕了，放射科醫生和CT技師將調整CT檢查技術，以降低輻射劑量。
對孕婦身體的任何部位進行一次CT掃描都不會對胎兒造成影響，但是多次掃描可能會有問題。
對妊娠子宮進行標準的單次CT檢查，胎兒劑量爲25毫戈瑞或更低。在這個劑量下，不會造成胎兒畸形。對胎兒來說，唯一的風險是癌症風險的小幅增加。
孕婦們不應該因爲害怕輻射而拒絕做CT檢查，這是診斷孕婦潛在的嚴重或緊急疾病所必需的。要有一個健康的寶寶，但更爲重要的是確保有一個健康的母親！留得青山在，不怕沒柴燒！
附：妊娠期影像學檢查的合理應用
摘自：妊娠期影像學檢查的安全性
作者：馬潤玫，陳卓，李紅瑜
《中華圍產醫學雜誌》20xx年第2期157-160
1.可疑急性闌尾炎：妊娠期闌尾炎的臨牀診斷有時非常困難，超聲、CT和MRI都可以用於可疑闌尾炎的影像學診斷。在一項包括42例妊娠期可疑闌尾炎的研究中，超聲診斷的敏感性可達100%，特異性96%，準確率98%。另有研究提示CT診斷妊娠期闌尾炎的準確率可達100%。目前認爲超聲是首選檢查，如果超聲結果爲陰性，應進一步行CT檢查。近年來，MRI因無放射性而成爲一種較有價值的診斷手段。Pedrosa等對51例臨牀可疑闌尾炎的孕婦行MRI檢查，顯示MRI診斷妊娠期急性闌尾炎的總體敏感性爲100%，特異性爲93.6%。
2.疑似甲型H1N1流感：孕婦是甲型H1N1流感病毒攻擊的高危人羣，病死率高於普通人羣。該病毒主要累及肺臟，恰當應用影像學檢查手段對早期識別重症/危重症十分重要。Mollura等研究顯示，致命性H1N1流感病毒感染的胸部X線攝片和CT掃描有特異表現：X線攝片可顯示肺臟周圍片狀陰影，CT則顯示肺臟周圍毛玻璃樣渾濁陰影，這些影像學檢查均提示存在支氣管周圍損傷。即使鼻咽拭子H1N1病毒的快速抗原檢測爲陰性，這些影像學表現仍然提示H1N1病毒感染。因此目前廣大學者認爲CT是普通人羣或孕婦疑似以及確認病例的首選胸部檢查項目。
3.可疑腎絞痛：妊娠合併梗阻性尿路結石的發生率約1/3300，超聲可檢出60%的尿路結石，爲首選檢查。如果超聲結果陰性，應考慮其他影像學檢查，如非增強的螺旋CT或靜脈腎盂造影。
4.創傷：多數情況下，胎心監護和超聲足以對妊娠期創傷的病情進行評估，但當臨牀或超聲提示內臟損傷並腹腔內出血時，應進行CT檢查。對於外傷後生命體徵不穩定者，MRI檢查費時，故不適於緊急危重的情況。
5.可疑肺栓塞：妊娠相關的肺栓塞多發生在子前期、剖宮產和多胎妊娠的產後患者。在各個孕期，胎兒從CT肺動脈造影暴露的X射線吸收劑量遠遠低於通氣灌注顯像的劑量，因而是孕期可疑肺栓塞首選的影像技術。
雅秀範
