胎盤前置相信很多人並不瞭解，胎盤前置是什麼意思？胎盤前置是屬於一種出血的疾病，在正常的情況下，胎盤應該是處於子宮的後壁、側壁、前壁的，前置胎盤就是胎盤附着位置較低，甚至覆蓋宮頸內口處。而正常胎盤附着於子宮體部的後壁、前壁或側壁，前置胎盤是孕晚期出血的主要原因。前置胎盤很危險嗎？前置胎盤怎麼辦？孕期的你趕快了解一下吧。
【胎盤前置】胎盤前置是什麼意思 前置胎盤怎麼辦
什麼是前置胎盤
胎盤的正常附着處在子宮體部的後壁、前壁或側壁。如果胎盤附着於子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處，胎盤下緣距離宮頸內口小於3cm爲前置！位置低於胎兒的先露部，稱爲前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，爲妊娠期的嚴重併發症。多見於經產婦，尤其是多產婦。臨牀上將前置胎盤分爲三個類型：一是完全性前置胎盤或稱中央性前置胎盤，宮頸內口全部爲胎盤組織所覆蓋；二是部分性前置胎盤，宮頸內口部分爲胎盤組織所覆蓋；三是邊緣性前置胎盤，胎盤邊緣附着於子宮下段，不超越宮頸內口。
前置胎盤是怎樣造成的
1.子宮內膜發育不健全或內膜病變：孕婦經歷過子宮體部手術或多次人流刮宮，引起子宮內膜受損，炎症，致使瘢痕形成。由於受損內膜局部變薄血液供應不良，當受精卵植入時，血液供應不足的胎盤向子宮下段延伸造成前置胎盤。
2.不良的生活習慣，孕婦吸菸、吸食可卡因、酗酒等，都會引發前置胎盤。
3.孕婦年齡：孕婦年紀越大，患胎盤前置的風險越高。
4.胎盤巨大：胎盤面積大，可造成胎盤延伸到下段，所以懷是雙胞胎患胎盤前置的風險高於單胎孕婦。
5.受精卵發育遲緩：當受精卵發育遲緩，到達宮腔內時還未發育到可以植入到粘膜下的階段，以致繼續向子宮下段運行，並植入，使胎盤發育成長後位置過低而形成前置胎盤。
胎盤前置的症狀
患有此症的準媽媽會有無痛感的陰道出血、胎位不正常或貧血、休克症狀。這是由於子宮在不斷變大，受其影響，處於子宮下段和宮頸處的胎盤就難以繼續延伸，繼而錯位分離，致使下身有血流出。第一次血量較少，但不排除血量增大的可能性。子宮的持續伸展會導致越來越多的出血量。該症分爲不同類型，每種類型所造成的出血，其發生時間、發生頻率以及量的多少都是不同的。
1.完全性前置胎盤：第一次出血早，通常在懷孕28周；次數多；血量多。情況嚴重時，一次失血就可能讓患者休克。
2.邊緣性前置胎盤：第一次出血晚，通常在懷孕37~40周，或者生產之後，血量較少。
3.部分性或邊緣性前置胎盤：破膜可以讓胎盤受到胎先露的擠壓，由此終止出血。頻繁或大量的出血可導致貧血，出血越嚴重，貧血越嚴重。情況嚴重時孕婦甚至會休克，而胎兒也有缺氧窒息的危險。
前置胎盤很危險嗎
前置胎盤的主要症狀爲妊娠晚期或臨產時，發生無痛性反覆陰道出血。在前置胎盤的類型中，中央型前置胎盤又稱爲完全性前置胎盤，中央型前置胎盤是前置胎盤中最嚴重的一種。如果反覆出血次數頻，量較多，產婦可以出現貧血，其貧血程度與出血量成正比，出血嚴重者即陷入休克，胎兒發生缺氧、窘迫，以致死亡。中央型前置胎盤的病因目前尚未明確。可能與以下因素有關：一是子宮內膜不健全，產褥感染、多產、上環、多次刮宮、剖宮產等手術，引起子宮內膜炎，子宮內膜缺損，血液供應不足，爲了攝取足夠營養，胎盤代償性擴大面積，伸展到子宮下段；二是孕卵發育遲緩，在到達宮腔時滋養層尚未發育到能着牀階段，繼續下移植入子宮下段；三是胎盤面積過大，如多數妊娠盤常伸展到子宮下段。
前置胎盤怎麼辦
1.期待療法
妊娠不足36周，胎兒體重小於2300g，陰道出血量不多，孕婦全身情況好，胎兒存活者，可採取期待療法。
a.絕對臥牀休息，可給鎮靜劑，如魯米那0.03，或利眠寧10mg，或安定5mg，口服3次/日。
b.抑制宮縮，舒喘靈2.4～4.8mg，4～6小時一次，宮縮停止後給予維持量。
c.糾正貧血，硫酸亞鐵0.3，口服3次/日，必要時輸血。
d.抗菌素（青黴素，先鋒黴素）預防感染。
e.地塞米松10mg，肌注或靜推，1次/日，連續三天，促進胎肺成熟。
f.嚴密觀察病情，同時進行有關輔助檢查，如B超檢查、胎兒成熟度檢查等，如大量出血、反覆出血，酌情終止妊娠。
2.終止妊娠
適於入院時大出血休克、前置胎盤期待療法中又發生大出血休克、或近預產期反覆出血、或臨產後出血較多，都需要採取積極措施終止妊娠。終止妊娠的方式有二：
a.剖宮產術（處理前置胎盤的主要手段），術前應積極糾正休克，輸液、輸血補充血容量，術中注意選擇子宮切口位置，儘可能避開胎盤；
b.陰道分娩：陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的，此法僅適用於邊緣性前置胎盤而胎兒爲頭位。在臨產後發生出血，但血量不多，產婦一般情況好，產程進展順利，估計在短時間內可以結束分娩者。決定陰道分娩後，行手術破膜，破膜後胎頭下降，壓迫胎盤，達到止血，並可促進子宮收縮，加速分娩，此方法對經產婦的效果較好。
前置胎盤的護理
1.避免搬重物：懷孕中後期，生活細節要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危險發生。
2.視情況暫停性行爲：如有出血症狀或進入懷孕後期，就不宜有性行爲，此外，較輕微前置胎盤的患者，也要避免太激烈的性行爲或壓迫腹部的動作。
3.有出血應立即就診：有出血症狀時，不管血量多寡都要立即就診，如果遇上新的產檢醫生，也應主動告知有前置胎盤的問題。
4.不要太勞累：高危險妊娠的孕婦都應該多休息，避免太過勞累而影響孕產的順利。
5.注意胎動：每日留意胎動是否正常，如果覺得胎動明顯減少時，需儘快就醫檢查。
6.挑選合適的產檢醫院：如果是第三及第四級的前置胎盤患者，最好選擇大醫院或醫學中心產檢，一旦發生早產、大出血等問題時，可以立即處理。
7.不可過度運動：過度運動也可能引發前置胎盤出血或其他症狀，因此，這種類型的孕婦不宜進行太激烈的運動。
雅秀範
