新生兒黃疸分爲病理性黃疸和生理性黃疸，一般生理性黃疸是不需要治療的，過段時間自己就會恢復，但如果是病理性黃疸則必須要正確的治療方法。接下來關於新生兒黃疸病因，新生兒黃疸特點介紹一起來看看。
1、生理性黃疸病因：比如，膽紅素生成過多、血漿蛋白結合能力不足、肝細胞處理能力弱、膽紅素重吸收增加等。
（1）膽紅素生成過多：因爲胎兒紅細胞數量過多、壽命過短出生後紅細胞會破壞增加，就會導致膽紅素生成過多。
（2）血漿蛋白結合能力不足：剛出生的新生兒會有不同程度的酸中毒，會減少膽紅素和白蛋白的結合，白蛋白的含量越低，結合膽紅素的數量也就越少。
（3）肝細胞處理能力弱：新生兒出生的時候肝細胞內蛋白含量非常低，不能及時處理大量生成的大紅素，就會導致膽紅素增高。
（4）膽紅素重吸收增加：新生兒的腸道內相關酶的活性相對較高，可以把結合膽紅素轉變成非結合膽紅素，然後被腸道吸收，導致血膽紅素水平增高。
2、病理性黃疸病因：比如，膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等。
（1）膽紅素生成過多：因爲被紅細胞破壞的腸肝循環增加，導致膽紅素增加，常見的相關疾病有新生兒溶血病、新生兒敗血症等疾病。
（2）肝臟膽紅素代謝障礙：肝細胞攝取結合膽紅素的功能過於低下，就會導致血清中非結合膽紅素大量升高。
（3）膽汁排泄障礙：膽汁排泄障礙，肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻，可致結合膽紅素升高。
1.新生兒特別是早產兒的腸蠕動較慢，增加了膽紅素腸肝循環，也就是膽紅素從腸道重新吸收入血液的速度增加。
2.由於新生兒肝臟中膽紅素代謝的重要酶（UGT1A1）活性低（約爲成人肝臟的1%)，所以新生兒膽紅素的清除率下降，此酶活性直至14周齡時才達到成人水平。
3.足月新生兒的膽紅素生成是成年人的2~3倍。這是因爲新生兒的紅細胞多（由於宮內的無氧環境所致），而且胎兒紅細胞的壽命更短，更多紅細胞的代謝增加產生更多的膽紅素。
幾乎我國所有足月新生兒都會出現暫時性總膽紅素升高（如上表所示），生後5~7天達高峯，一般應在出生後的最初1~2周內消退，也就是以往所謂的“生理性黃疸”
一、生理性黃疸特點
1.一般情況良好；
2.血清總膽紅素值尚未達到相應日齡及相應危險因素下光療的干預標準；
3.足月兒生後2~3天出現黃疸，4~5天達高峯，5~7天（最遲不超過2周）消退；
4.早產兒多於生後3~5天出現黃疸，5~7天達高峯，7~9天（最遲不超過3~4周）消退；
5.每日血清膽紅素升高<85μmol/L（5mg/dl）或每小時升高<8.5μmol/L（0.5mg/dl）。
二、病理性黃疸特點
1.足月新生兒在出生2周後仍存在黃疸；
2.總膽紅素水平高於與年齡小時數對應的第95百分位數；
3.總膽紅素水平上升速度超過每小時0.2mg/dl（3.4μmol/L）；
4.出生後24小時內發現的黃疸（多爲由溶血導致的膽紅素生成增加，爲非結合膽紅素升高）；
5.當總膽紅素水平小於5mg/dl（86μmol/L）時，結合膽紅素濃度大於1mg/dl（17μmol/L）；或者當總膽紅素水平大於5mg/dl（86μmol/L）時，結合膽紅素超過總膽紅素水平的20%（結合膽紅素增高提示存在膽汁淤積）。
總結：幾乎所有新生兒都會出現血清或血漿總膽紅素水平高於成人的情況，這是由於新生兒膽紅素代謝的特點而導致的，包括膽紅素生成增加、膽紅素清除減少以及膽紅素的腸肝循環增加。
雅秀範
