【新生兒硬腫症】新生兒硬腫症原因症狀及治療方法

新生兒硬腫症有哪些徵狀？ 新生兒硬腫症是由於新生兒受寒而引起的疾病，此病多發於寒冷季節，尤其是在冬季早產兒、出生低體重兒得這種病的最多。知道寶寶患上新生兒硬腫症的原因嗎？新生兒硬腫症怎麼治療？趕快來了解一下吧。

【新生兒硬腫症】新生兒硬腫症原因症狀及治療方法

新生兒硬腫症的病因

新生兒硬腫症是一種寒冷綜合徵，發生於新生兒出生7-10天內，主要是新生兒由於寒冷損傷、感染或早產引起，以寒冷損傷爲最多見，故稱寒冷損傷綜合徵，以皮下脂肪硬化和水腫爲特徵。多發生在寒冷季節，多見於重症感染、窒息、早產及低出生體重兒。嚴重低體溫、硬腫症者可繼發肺出血、休克及多臟器功能衰竭而致死。

新生兒硬腫症的病因爲新生兒體表面積相對較大，皮膚薄嫩，血管豐富，容易散熱，綜色脂肪是新生兒體內特有的組織，它的代謝是新生兒在寒冷環境中急需產熱時的主要能量來源，而飢餓時的能量來源是白色脂肪，如小兒周圍環境溫度過低，散熱過多，棕色脂肪容易耗盡，體溫即會下降，新生兒嚴重感染時體溫也會不升，這些情況下皮下脂肪都容易凝固而變硬，同時低溫時周圍毛細血管擴張，滲透性增加，易發生水腫，結果產生硬腫。

新生兒硬腫症症狀

新生兒硬腫症主要發生在冬春寒冷季節。好發於低齡新生兒，特別是早產兒。常發生在出生後7-10天內。新生兒硬腫症的症狀爲主要體現在體溫不升、皮膚硬腫、器官功能損害等，簡單來說就是冷、硬、腫。

1、體溫不升：

體溫過低是主要表現，全身或肢端涼、體溫常在攝氏35度以下，嚴重者可在30度以下。

（1）產熱良好患兒：腋溫>肛溫，腋溫減肛溫差爲正值（在0-0.9度之間），大多病程短，硬腫面積小，屬於輕型。

（2）產熱衰竭患兒：腋溫 <肛溫，腋溫減肛溫差爲負值，多爲病程長，硬腫面積大，伴有多臟器功能衰竭，屬於重型。

2、皮膚硬腫：

（1）皮脂硬化：皮膚變硬，皮膚緊貼皮下組織不能提起。嚴重時肢體僵硬，不能活動。

（2）水腫：指壓呈凹陷性。

（3）硬腫時，多爲對稱性，好發於下肢、臀、面頰、上肢、背、腹、胸等。

（4）皮膚呈暗紅色或蒼黃色，嚴重循環不良者可呈蒼灰色或青紫色。

（5）有時只硬不腫，皮膚顏色蒼白，猶如橡皮，隻影響大腿和臀部，常爲感染性疾病引起的硬腫症。

　3、器官功能損害：

（1）輕者：器官功能低下，出現不吃、不哭、反應低下、心率慢或心電圖及血生化異常的症狀。

（2）重者：多個器官功能衰竭，可發生休克、心力衰竭、DIC、腎功衰竭及肺出血等。

　新生兒硬腫症怎麼治療？

1.復溫

是治療的首要措施。輕症患兒在溫水浴後用預暖的棉被包裹，置24～26℃的暖室中，外加熱水袋，水溫從40℃漸增至60℃，體溫可較快上升至正常。中度和重度患兒可先安放在遠紅外線開放型保暖牀上，將溫度調節到高於小兒體溫1.5～2℃處，約每30分鐘能使體溫升高1℃，隨患兒體溫的上升繼續提高保暖牀的溫度，當體溫達4℃時可移至封閉式保暖箱中，保持箱溫在5℃左右。爲減少輻射失熱，在稍離小兒身體的周圍罩一透明塑料布。將頭面部露出塑料布外，頭上戴一小帽保暖。復溫除上述方法外還可採用溫水浴、溫鹽水灌腸各種方法。如正在用靜脈補充液體或高營養液時，可在瓶的周圍用熱毛巾包裹，使進入體內的液體有一定溫度。供給的氧也要預熱。

2.營養和液體

要保證供應足夠的熱卡和液體，開始時熱卡至少應達到基礎代謝的需要，以後漸加至正常需要量。因低溫時心腎功能減低，輸液量不宜過多。對低血糖小兒適當提高葡萄糖進入量。

3.藥物

（1）對心腎功能較差者

可給多巴胺和多巴酚胺等心血管活性藥物，因小劑量有擴張腎、腦血管的作用，可以增加尿量。多巴酚胺有增加心肌收縮的作用，但不增快心率，可和多巴胺合用。也可用其他藥物如654-2，若面色、心率好轉即靜滴維持，繼續治療一週。

（2）抗生素的應用

對感染性疾病引起的硬腫症尤爲重要，對腎臟毒性較大的藥物儘可能少用。寒冷損傷綜合徵雖可能發生呼吸道感染，但不宜用廣譜抗生素預防。

（3）肝素治療

至凝血酶原時間和凝血時間正常後漸減少給藥次數，7天爲一療程。

（4）基因檢測

基因來自父母，幾乎一生不變，但由於基因的缺陷，對一些人來說天生就容易患上某些疾病，也就是說人體內一些基因型的存在會增加患某種疾病的風險，這種基因就叫疾病易感基因。

飲食

忌動物脂肪辛辣刺激食物。以免造成病情反覆的情況。與此同時，也不要禁食刺激性的食物。多吃新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果含有大量人體所需的營養成分。多服用含維生素E的食物，飲食清淡富於營養，注意膳食平衡。

本症多發生在出生後7～10天內，體溫不升，在5℃以下，重症低於0℃，體核溫度（肛溫）可能低於體表溫度（腋溫），皮膚和皮下組織出現硬腫，皮膚呈淺紅或暗紅色，嚴重循環不良者可呈蒼灰色或青紫色。硬腫首先出現在下肢、臀部、面頰和下腹部，然後至上肢和全身。有時只硬不腫，則皮膚顏色蒼白，猶如橡皮，範圍較侷限，隻影響大腿和臀部，這種情況常發生在感染性疾病引起的硬腫症。重型硬腫症可發生休克、肺出血和彌散性血管內凝血（DIC）。