十個寶寶九個黃，就曬曬太陽！遇到新生兒黃疸，老一輩的很多人都會這麼說，醫生也總是告訴家長要關注孩子的變化，及時就醫。
醫學上把未滿月（出生28天內）新生兒的黃疸，稱之爲新生兒黃疸，新生兒黃疸是指新生兒時期，由於膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現以皮膚、黏膜及鞏膜黃染爲特徵的病症，是新生兒中最常見的臨牀問題。本病有生理性和病理性之分。
生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸，在出生後2～3天出現，4～6天達到高峯，7～10天消退。
若生後24小時即出現黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl；持續時間長加深加重或消退後重複出現或生後一週至數週內纔開始出現黃疸，均爲病理性黃疸。
新生兒黃疸是新生兒期，尤其是早期新生兒的常見症狀之一，表現爲皮膚、黏膜、鞏膜的黃色染色。可以是新生兒正常發育中的症狀，即生理性黃疸。足月嬰兒多在出生後2-3天出現，4-5天達到高峯，7-10天消退。早產兒多在出生後3-5天出現，5-7天達到高峯，可延遲至2-4天。也可以是某些疾病的表現，即病理性黃疸，如ABO溶血或Rh溶血、G-6PD缺乏、感染、顱骨血腫等。
當血液中膽紅素水平很高時，膽紅素會進入腦細胞，損害神經系統，導致膽紅素腦病，會造成永久性的、不可逆的傷害，對孩子的智力和今後的生活都會造成嚴重的影響。所以，決不能任由寶寶黃疸程度加重。
導致新生兒黃疸下降和上升的原因有很多，主要是新生兒黃疸在受到病原體感染和母乳餵養後會發生；如果新生兒黃疸是由病原體感染引起的，這通常發生在嬰兒出生後幾天。已經治療過的生理性黃疸再次感染，引起膽紅素代謝異常，使生理性黃疸明顯加重，所以會有降有升。
新生兒黃疸喝水不管用；新生兒黃疸是由於紅細胞濃度高或壽命短，體內膽紅素生成增多，肝臟成熟度不足，新生兒排泄能力差，導致新生兒黃疸。但是喝水不能增加膽紅素排泄，所以喝水沒用。
能不能打疫苗要看情況；新生兒黃疸後，如果嚴重，屬於病理性黃疸。這個時候需要及時去醫院治療，不適合打疫苗。生理性黃疸，控制黃疸值後，可以接種疫苗。但是，在接種疫苗之前，一定要看寶寶是否伴有其他症狀。同時，接種疫苗後，也要注意孩子的身體狀況。
生理性黃疸的持續時間與病理性黃疸不同；生理性黃疸的臨牀特點是：足月兒多在出生後2-3天出現，4-5天達高峯，7-10天消退；早產兒多在出生後3-5天出現，5-7天達到高峯，2-4周後才消退；病理性黃疸：1。出生後24小時內出現；2.總膽紅素每天升高>:85 umol/L(5mg/dl)；3.黃疸持續時間較長，超過2-4周，或逐漸惡化。
所有有黃疸的新生兒，皮膚和鞏膜都會發黃，不能通過眼睛發黃的程度來判斷黃疸的嚴重程度；臨牀上可以通過膽紅素指數、皮膚髮黃程度、黃疸持續時間及其早晚出現情況綜合判斷小兒黃疸。
新生兒黃疸較高時，黃疸本身不會給患兒造成任何不適的表現，但部分患兒可因黃疸程度較高而出現膽紅素腦病，主要表現爲明顯的排奶、精神反應差、嗜睡等。如果黃疸不及時消退，很快就會出現明顯的抽搐，如抽搐、角弓後屈、四肢肌張力增高等。除此之外，如果黃疸較高，引起黃疸的原發病也會引起孩子的不適，如呼吸道感染出現明顯的感染、鼻塞流涕，消化道感染出現腹痛腹瀉等，都會引起寶寶的不適。
看寶寶是不是母乳餵養；晚髮型母乳性黃疸，臨牀上出現時間較晚，常發生在出生後一週(7-14天)，但可繼發生理性黃疸。其峯值可在出生後2-3周，持續4-6周或延長至2-3個月。黃疸程度一般爲輕至中度。確診後，必要時應停止母乳，達到干預標準時需要進行光療。另外，根據寶寶的表現，如果可能有感染，23天后黃疸仍未消退，應考慮病理性黃疸。此時應採取干預措施，如光療、藥物治療、換血治療等。
1.在分娩時有產傷的嬰兒可能會患上黃疸，因爲大量血液在損傷處分解形成更多的膽紅素。
2.早產兒肝臟還沒有成熟，容易得黃疸。
3.其他原因引起的黃疸不常見，如感染、肝臟疾病、血型不相容等。
如果出現以下七種情況，應儘快去醫院諮詢：
1.寶寶出生後第一天或第二天黃疸高。
2.寶寶會在幾個小時或一天內由面部黃皮變爲全身黃皮(觀察時應選擇自然光充足的地方進行觀察，如軀幹、四肢、手腳，用手指提起皮膚，觀察黃皮)。
3.寶寶皮膚暗黃，像小金人，大便顏色爲淺色或白色陶土。
4.寶寶黃疸持續時間長，或者消退後重新出現。
5.警惕因母嬰血型不合可能出現的溶血：如果母親是Rh陰性血，嬰兒是Rh陽性血(多在二胎)；母親是O型血，父親是A型、B型和AB型血，嬰兒是A型或B型血。出生後48小時內出現黃疸。
6.寶寶發熱、智力下降或嗜睡、反應差、排奶、餵養困難、吸吮無力。
7.寶寶有G-6PD缺乏症，也就是蠶豆病。
注：新生兒黃疸多發生在出生後第2-3天，第4-6天達到高峯。在此期間，家長應到醫院或有資質的社區服務中心進行黃疸檢查。另外，黃疸是大多數寶寶必須經歷的過程，父母也不用過分擔心，多曬太陽有利於降低黃疸，必要時就醫也可儘早消退黃疸。
雅秀範
