這種手術醫生都不願意做臭味燻人，手術檯的醫生做過很多各種各樣的手術，但是並不是每臺手術都是那麼合乎醫者之心的，但有種手術是很多醫生都不願意做的因爲它臭氣熏天。胃癌是一種惡性癌症，如果早期不及時的進行治療，那麼到了晚期就沒辦法再挽回了。手術是治療胃癌的方法之一，但是你知道嗎，外科醫生做胃癌手術是非常痛苦的，下面就來看看吧。
今天某醫生今天有一臺胃癌的手術，病人男性，59歲，因爲腹脹頻繁嘔吐到醫院檢查，結果CT顯示胃靠近幽門的地方有一個腫塊，胃裏充滿了食物，胃鏡檢查進入胃腔以後發現整個胃裏都是殘留的食物，沒有辦法查看。
當時考慮腫瘤堵在幽門口，食物無法進入十二指腸，導致大量的食物積聚在胃腔裏，R醫生爲患者留置胃管，每天沖洗，但是出來的食物很少，沒有辦法只能手術了因爲患者不能進食身體狀況也會越來越差。
手術進入腹腔可以摸到腫瘤的位置在幽門，整個胃被撐的很大，蠕動基本消失了，這也是催吐失敗的原因，沒有辦法只好切開胃取食物了，R醫生在胃上開了一個小洞，一股刺鼻的臭味撲來，使用卵圓鉗開始掏食物發現掏出來的都是變黑蘑菇和其他碎渣，食物的量非常大，整個手術室都瀰漫着臭味，整個掏食物的過程持續了一個小時，食物掏乾淨，用鹽水沖洗，然後纔開始常規手術。
我們知道胃癌引起的一個併發症就是幽門梗阻，很多人可能要問幽門在哪裏？幽門在胃和十二指腸之間是一個閥門一樣的結構，正常直徑約1.5cm，因此容易發生梗阻。由於幽門通過障礙，胃內容物不能順利入腸，而在胃內大量食物瀦留，患者表現爲腹脹，嘔吐。
癌症是造成幽門梗阻的主要原因之一，而且癌症造成的梗阻一般是進行性加重，很難通過保守治療緩解，因此，對於癌症造成的幽門梗阻手術是最佳的解決手段。
這種手術是外科醫生最不願意做的手術之一，手術中不但要忍受難聞，甚至令人作嘔的味道掏出胃內容物，還要承擔手術術後感染機率增加的風險。
醫生希望胃癌患者能夠早一些發現疾病，不要等到出現嚴重的胃瀦留，胃癌最好的診斷手段就是胃鏡，胃鏡早發現，治癒率超過90%!早期胃癌的治癒率超過90%，中期可手術病例的治癒率降到45%到50%，晚期胃癌生存時間只有一年左右，這時是不可治癒的。
胃鏡檢查只有十五分鐘，而放過腫瘤則可能會帶來十五年壽命的折損。大部分單位的普通體檢無法查出早期胃癌。
像做B超等體檢方式對於檢測腫瘤來說太粗糙了，無法查到早期腫瘤。而通過胃鏡，可以及早發現胃癌。因此具有家族性胃癌病史的人羣，具有一些臨牀症狀比如燒心，噯氣，上腹脹等不是要及時做胃鏡檢查。
胃癌病因
1、地域環境及飲食生活因素
胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯爲高。長期食用薰烤、鹽醃食品的人羣中胃遠端癌發病率高，與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關；吸菸者的胃癌發病危險較不吸菸者高50%。
2、幽門螺桿菌感染
我國胃癌高發區成人Hp感染率在60%以上。幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌；Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上環境致病因素加速黏膜上皮細胞的過度增殖，導致畸變致癌；幽門螺桿菌的毒性產物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌病人中抗CagA抗體檢出率較一般人羣明顯爲高。
3、癌前病變
胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除後的殘胃，這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎症過程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生，有可能轉變爲癌。癌前病變係指容易發生癌變的胃黏膜病理組織學改變，是從良性上皮組織轉變成癌過程中的交界性病理變化。
胃黏膜上皮的異型增生屬於癌前病變，根據細胞的異型程度，可分爲輕、中、重三度，重度異型增生與分化較好的早期胃癌有時很難區分。
4、遺傳和基因
遺傳與分子生物學研究表明，胃癌病人有血緣關係的親屬其胃癌發病率較對照組高4倍。胃癌的癌變是一個多因素、多步驟、多階段發展過程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相關基因與轉移相關基因等的改變，而基因改變的形式也是多種多樣的。
雅秀範
