HCG值是否可以確定宮內或宮外懷孕？答案是不能。通過絨毛膜促性腺激素（HCG）的檢查，並不能完全判斷是宮內還是宮外懷孕。
但是出現以下兩種情況時就提示宮外孕的可能性比較大，具體說明如下：
第一種情況：懷孕早期，絨毛膜促性腺激素隔日增長小於60%或者下降，血孕酮水平低於15納克每毫升。
第二種情況：血絨毛膜促性腺激素大於2000，但經陰超檢查，宮腔內未發現有孕囊，正常情況下，血絨毛膜促性腺激素大於2000時，陰道超聲檢查就應該看見宮腔內孕囊，如果陰超看不見孕囊，就提示宮外孕的可能性非常大，這種情況下孕囊的活性非常高，破裂的機率非常大，一定要引起高度重視。
1、如果隔一天HCG翻倍，不能100%排除宮外孕，只能排除80%的情況。在20%的異位妊娠患者中，當孕囊的活性相對較好時，HCG也可發生倍增。
2、早期發現宮外孕很重要，相當多的女性朋友都知道血HCG檢查可以作爲宮外孕的輔助診斷。宮外孕hcg，由於輸卵管肌層薄，血供差，hcg分泌低，宮外孕HCG值每天上升較少，48小時上升不到50%。(但有些人初始HCG升高正常)如果用HCG難以確診，血孕酮也可作爲輔助診斷。
3、衆所周知的是異位妊娠患者的血孕酮水平較低。因此，可作爲早期診斷方法之一。臨界值爲63 nmol/L。
（1）倍增時間：正常早期宮內妊娠血hcg倍增時間爲1.4~2.2天，異常妊娠(異位妊娠、流產)血HCG倍增時間爲3~8天。
（2）其他診斷方法比較：hcg正常升高排除宮外孕的陽性預測值約爲95%。將超聲結果與hcg濃度進行比較，也可以估計宮外孕。當hcg達到1000U/L時，陰道超聲應能識別宮內孕囊;當hcg達到6500U/L時，腹部超聲可識別宮內孕囊;否則應懷疑宮外孕。
（3）連續測定：單次測定血hcg即可確認是否懷孕。疑似宮外孕的患者應持續檢測血hcg。如果血hcg每隔48小時升高50%，應考慮宮外孕。
（4）血hcg水平：85%的宮外孕患者血hcg水平低於同孕齡患者。2.5%正常宮內妊娠的血hcg水平低於正常的95%。自然流產患者不同時期血中hcg水平也可能較低。三名患者的血hcg水平重疊。
宮外孕hcg會翻倍嗎？專家指出，育齡婦女懷孕後不確定是否爲宮外孕時，可以做b超確定是否爲宮外孕。爲了避免發生意外，她必須及時接受治療，以免錯過最佳治療時機。
1. 孕酮測定：由於宮外孕水平偏低，所以通過採血化驗妊娠女性血液中的孕酮水平可以判斷是否爲宮外孕，但胚胎停育的時候也會出現孕酮低，因此該方法不能保證百分之百準確；
2. 測血HCG：懷孕早期血HCG水平有助於排除宮外孕，通常90%的正常孕婦在早孕的前6~7周裏血漿的HCG值是每48小時增長一倍，若是增長小於66%則表示不正常，可考慮爲宮外孕；
3. B超檢查：主要通過陰道B超觀察孕囊是否在宮腔內，通常停經35天之後，B超檢查沒有在子宮內找到胚胎，但又出現停經、腹痛及陰道流血等症狀，那麼基本就能診斷爲宮外孕；
4. 刮宮診斷：刮取子宮頸管處的可疑組織進行病理活檢，如果刮出的組織出現蛻膜化，但是沒有胚胎組織時，那麼可以作爲一種診斷宮外孕的參考依據。
雅秀範
